現(xiàn)在有不少居民反映，醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用越交越多。這是為什么呢?目前我國的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，雖然這兩種醫(yī)療保險(xiǎn)都是屬于各級(jí)醫(yī)保，但這卻是兩種不同的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

醫(yī)療保險(xiǎn)之所以越交越貴，主要還是與物價(jià)的漲幅水平，參保人數(shù)，住院人數(shù)，平均住院次數(shù)等醫(yī)療保險(xiǎn)支付的金額，社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展等情況分不開的。醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集，每年都是按照收支平衡、略有結(jié)余的原則的來測(cè)算的，采取多方籌資的政策。國家每年補(bǔ)助一點(diǎn)，企業(yè)繳納一點(diǎn)，個(gè)人繳納一點(diǎn)等“三個(gè)一點(diǎn)”的方式。

我國的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，是從國發(fā)(1998)44號(hào)文件，即《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，從1999年1月開始執(zhí)行的。主要的參保對(duì)象是企業(yè)職工、機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員，后來逐步過渡靈活就業(yè)人員。

采取的是由用人單位和職工個(gè)人按比例繳費(fèi)的方式?？偟睦U費(fèi)比例為8%，其中用人單位繳費(fèi)6%，個(gè)人繳費(fèi)2%，分設(shè)為醫(yī)療統(tǒng)籌基金賬戶和個(gè)人賬戶進(jìn)行管理。個(gè)人繳費(fèi)部分全部計(jì)入個(gè)人賬戶，單位繳費(fèi)部分，70%計(jì)入統(tǒng)籌賬戶，30%按照年齡結(jié)構(gòu)等返還到個(gè)人賬戶。

由于職工醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)是按照上年度職工月平均工資作為參照，當(dāng)職工個(gè)人的工資水平低于上年度職工月平均工資的60%時(shí)，必須要按照上年度職工月平均工資的60%作為繳費(fèi)基數(shù)，當(dāng)本人的工資高于上年度職工月平均工資的300%時(shí)，必須要按照上年度職工月平均工資的300%進(jìn)行繳費(fèi);

對(duì)于靈活就業(yè)人員，是參照在崗職工的繳費(fèi)方式進(jìn)行繳納，繳費(fèi)基數(shù)還是按照上年度職工月平均工資來作為繳費(fèi)基數(shù)，可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)情況，在60%到300%之間進(jìn)行選擇。由于職工月平均工資都會(huì)隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高而不斷提高，所以每年職工繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用也會(huì)不斷提高。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，基本上是按照國家醫(yī)保局每年公布的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行繳納，每年確定醫(yī)保繳費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)，主要也是根據(jù)上年度城鄉(xiāng)居民可支配收入水平、國家財(cái)政補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況、物價(jià)漲幅情況來進(jìn)行測(cè)算。

從近三年調(diào)整的情況來看，基本上是按照每年增加30元的幅度進(jìn)行調(diào)整，2019年為每人每年繳納220元，2020年每人每年繳納250元，2021年每人每年繳納280元，在個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)增加30元的同時(shí)，國家補(bǔ)助也是按照每人每年30元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行增加。比如2019年為520元，2020年每人550元，2021年每人每年580元。

由上可見，職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的上漲，主要還是由于職工社會(huì)平均工資的增長導(dǎo)致的，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的上漲，主要還是根據(jù)國家經(jīng)濟(jì)增長的情況，全國人均居民可支配收入水平等提高密切相關(guān)的。只要今后社會(huì)經(jīng)濟(jì)在發(fā)展，那么醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的不斷提高也會(huì)一種趨勢(shì)。