很多居們目前還不了解什么是職工醫(yī)保、什么是居民醫(yī)保?也不知道職工醫(yī)保和居民醫(yī)保買哪個對自己比較合適?這是很多初入職場,甚至是工作了很多年的員工都會一直困惑的問題。今天小編就跟大家聊聊職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的相關問題。
首先,要想知道職工醫(yī)保和居民醫(yī)保哪個好?首先我們要了解到底什么是職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。
一、什么是職工醫(yī)保和居民醫(yī)保?
職工醫(yī)保指的是城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工參加的基本醫(yī)療保險。
居民醫(yī)保指的是沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后,黨中央、國務院進一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題,不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。
二、什么是職工醫(yī)保和居民醫(yī)保有什么樣的區(qū)別?
1、概念和定義不同
正如上述中提到,職工醫(yī)保主要的參保對象為在職員工;而居民醫(yī)保的主要參保對象是未成年人及沒有工作的居民。所以,居民醫(yī)保也是作為職工醫(yī)保的補充,滿足各個百姓的就醫(yī)需求。
2、繳費的對象和繳費標準不同
職工醫(yī)保是按照不同的繳費比例,由所在公司與職工共同繳納,并且繳費的頻率為按月足額繳納;而居民醫(yī)保一般是由本人自行繳納,政府給予一定的資金補貼,一般來說,一年繳納一次就可以了。
3、繳費的年限不同
職工醫(yī)??梢岳塾嬂U費年限,雖然全國沒有統(tǒng)一的規(guī)定,但是有最低的繳費年限要求。一般來說,男性需繳滿30年,女性需繳滿25年。一旦達到法定退休年齡,退休后,醫(yī)保待遇是可以終身享受的;而居民醫(yī)保沒有辦法享受終身醫(yī)保報銷待遇,參保的居民繳費就可享受,不繳費,待遇立即停止。
4、報銷標準不同
一般說來,職工醫(yī)保的報銷待遇要高于居民醫(yī)保的報銷待遇。職工醫(yī)保的報銷比例大概能夠達到70%左右,并且每月會有固定的醫(yī)保費會進入員工的個人賬戶,我們可以用于買藥、看病掛號等,而居民醫(yī)保的報銷比例大概在50%左右,每月無醫(yī)保費進入個人賬戶,無法買藥。當然,在這個過程中,所繳納的總費用也有所區(qū)別。
說完了定義和區(qū)別,那么究竟是職工醫(yī)保好,還是居民醫(yī)保好呢?
三、職工醫(yī)保和居民醫(yī)保哪個好?
我個人看來,沒有絕對的好與壞,我們要根據(jù)自己的實際情況,去選擇“合適”的方式進行繳納。正如我們常說的“合適的鞋只有腳知道”
1.如果我們有工作單位,公司也給我們上正常的社會保險,那么也不需要我們?nèi)プ黾m結(jié),只能選擇職工醫(yī)保;
2.如果我們因為種種原因選擇辭職,醫(yī)保是可以可以累計繳費年限的。在斷檔期間,我們可以以靈活就業(yè)的方式參加居民醫(yī)保,規(guī)避調(diào)一些就醫(yī)的風險。
3.如果是靈活就業(yè)的人員,如果經(jīng)濟條件可以支撐的話,還是建議繳納職工醫(yī)保;如果經(jīng)濟條件不足以支撐,則選擇居民醫(yī)保。
4.現(xiàn)在很多地方都把醫(yī)保和生育合并到一起了,如果女性還未生育或者有生二胎的打算,還是建議選擇職工醫(yī)保。這樣,產(chǎn)檢包括生育還是可以報銷一部分費用的。
關于職工保險、居民保險報銷比例、選擇等相關問題就為大家介紹至此,大家的閱讀,有需要的朋友建議收藏,以便參考。