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醫(yī)療保險(xiǎn)中斷清零對我們的生活有什么影響?

我們經(jīng)常會(huì)聽到一些這樣的傳聞:社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)停交3個(gè)月以上,以前所交的年限都會(huì)清零嗎?清零的話,是不是以前繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)都白交了啊,那會(huì)影響退休以后的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷嗎?其實(shí)并不是外面?zhèn)髀劦倪@樣。醫(yī)療保險(xiǎn)清零并不意味醫(yī)保失效,下面跟小編一起來了解一下吧!

一、醫(yī)療保險(xiǎn)清零有什么影響?

所說的“參保年限清零”,指的是社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)。我國社保辦法規(guī)定,醫(yī)療保險(xiǎn)在一個(gè)繳納年度內(nèi)如果停交累積達(dá)到3個(gè)月,則醫(yī)療保險(xiǎn)繳納年限清零(只對報(bào)銷最高限額有影響),在繳納醫(yī)療保險(xiǎn)后開始重新計(jì)算參保年限。

每個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度,是從7月到次年6月。中間累計(jì)斷交超過3個(gè)月,社保連續(xù)繳費(fèi)年限清零。你交了的月份都在,只是用來在退休時(shí)計(jì)算你的醫(yī)療累計(jì)年限。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)中斷影響退休嗎?

首先要明確,職工按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金必須需要具備三個(gè)條件:

1、達(dá)到法定退休年齡,并已辦理退休手續(xù);

2、所在單位和個(gè)人依法參加養(yǎng)老保險(xiǎn)并履行了養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)義務(wù);

3、個(gè)人繳費(fèi)至少滿15年(過渡期內(nèi)繳費(fèi)年限包括視同繳費(fèi)年限)。

如今,中國的企業(yè)職工法定退休年齡為:男職工60歲;從事管理和科研工作的女職工55歲;從事生產(chǎn)和工勤輔助工作的女職工50歲,自由職業(yè)者、個(gè)體工商戶女年滿55周歲;

綜上,醫(yī)療保險(xiǎn)中斷是會(huì)造成參保年限清零,但是只對報(bào)銷最高限額有影響,對退休沒有直接影響。

三、醫(yī)保斷繳之后是否可以補(bǔ)繳?

因?yàn)橛萌藛挝粦?yīng)繳未繳導(dǎo)致參保人醫(yī)保中斷的可以補(bǔ)繳,但是補(bǔ)繳前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位承擔(dān),補(bǔ)繳后新發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。下面一起來看看醫(yī)保斷交有什么影響。據(jù)了解,醫(yī)保基金與養(yǎng)老基金不一樣,屬現(xiàn)付現(xiàn)支,避免有些人會(huì)鉆空子,年輕時(shí)不生病不參加醫(yī)保,等老了或生病了再參加醫(yī)保。目前醫(yī)保政策是,只要參加基本醫(yī)保,就可享受待遇,為控制道德風(fēng)險(xiǎn),就有了“累計(jì)繳費(fèi)”和“連續(xù)繳費(fèi)”的區(qū)別。

如果中斷繳費(fèi),基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔:次月1日起,可使用醫(yī)保里的個(gè)人賬戶余額,無法享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔:次月1日起,無法享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔:次月1日起,無法享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇。

參保人在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),累計(jì)中斷參保不超過3個(gè)月的,重新繳費(fèi)后其中斷前后的連續(xù)參保時(shí)間合并計(jì)算,也就是算“連續(xù)繳費(fèi)”。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
本文標(biāo)簽: 醫(yī)療保險(xiǎn) 保險(xiǎn)
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