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補(bǔ)充醫(yī)療保險報(bào)銷范圍?補(bǔ)充醫(yī)療保險怎么報(bào)銷

為保障就醫(yī)問題,我國普及了基本醫(yī)療保險。但是由于醫(yī)療保險是一項(xiàng)基本的保障制度,其范圍自然也會有一定程度的限制,因此有不少的朋友們又為自己配置了補(bǔ)充醫(yī)療保險,補(bǔ)充醫(yī)療保險能夠給予我們一些保障,但是它也是有限制范圍的,我們一起來了解一下報(bào)銷范圍是什么?

補(bǔ)充醫(yī)療保險的報(bào)銷范圍主要包括以下三點(diǎn):1、個人帳戶不足支付時,可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用;2、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付之余應(yīng)由個人支付的醫(yī)療費(fèi)用;3、大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付之余應(yīng)由個人支付的醫(yī)療費(fèi)用。

需要注意以下情況補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷不予報(bào)銷:1、非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診、住院的全部醫(yī)療費(fèi)用以及不符合或超過基本醫(yī)保報(bào)銷范圍及標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用;2、與診斷不相符的藥品費(fèi)用、自費(fèi)藥、基本醫(yī)保要求之外的外購藥;3、自殺、自殘、吸毒、打架、斗毆、酗酒、交通事故、醫(yī)療事故等引發(fā)的全部醫(yī)療費(fèi)用;4、境外發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用以及在特需門診就醫(yī)和住院的全部醫(yī)療費(fèi)用;5、孕前檢查的全部醫(yī)療費(fèi)用、診治不孕不育癥的全部醫(yī)療費(fèi)用、預(yù)防用藥的全部醫(yī)療費(fèi)用以及按照國家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個人自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用。

補(bǔ)充醫(yī)療保險能報(bào)銷多少?補(bǔ)充醫(yī)療保險報(bào)銷的原則是,社保沒有報(bào)銷的那部分再從補(bǔ)充醫(yī)療中報(bào)銷。比如,門診1800以內(nèi)部分及1800以上比例以外的部分、住院1300以內(nèi)的部分及1300以上比例以外的部分。

補(bǔ)充醫(yī)療保險的報(bào)銷范圍應(yīng)該如何報(bào)銷?一般來說,這要看你買什么樣的補(bǔ)充醫(yī)療保險。如果是社保補(bǔ)充醫(yī)療保險,在支付醫(yī)療費(fèi)用時可以直接報(bào)銷,也可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心提供相應(yīng)的發(fā)票和病歷進(jìn)行報(bào)銷。如果是商業(yè)醫(yī)療保險,需要與保險公司聯(lián)系,提交病歷、費(fèi)用清單、社保分割單等理賠資料,申請報(bào)銷。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。
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