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門診醫(yī)療險是什么?與百萬醫(yī)療保險差別

醫(yī)療保險對于我們來說非常熟悉,它是指因意外事故或疾病引起的合理、必要的住院費用,可以通過醫(yī)療保險予以報銷。醫(yī)療保險具有補償性質(zhì),報銷是實際的,百萬醫(yī)保和門急診醫(yī)保都是報銷產(chǎn)品,但報銷范圍不同。簡而言之,百萬醫(yī)保主要覆蓋大病住院費用,門急診醫(yī)保主要承擔(dān)輕傷的門急診費用。

參保范圍的差別是:百萬醫(yī)療保險覆蓋住院、門診和急診手術(shù)費用。特殊門診和住院前30天只能報銷門診和急診費用。其中,專項門診是針對一些術(shù)后需要在門診部長期治療的疾病,使得門診醫(yī)療費用較高,比如癌癥、器官移植等,目的是減輕這次些重癥患者的就醫(yī)負擔(dān)。一般疾病的普通門診顯然不在這個責(zé)任范圍內(nèi)。門診醫(yī)療險報銷小傷病門急診費用。感冒發(fā)燒,摔傷扭傷全保障。

日常生活中,大病不常來,但免不了小病小災(zāi)會時不時來“騷擾”一下,比如感冒發(fā)燒、皮膚過敏、腸胃不適......大部分人可能一年至少要去1-2次門診。雖然這些小病治療并不復(fù)雜,但是去一次門診也花費不少,而且這些小病的治療花費有時候還達不到社保的起付線,再因病耽誤一天或幾天工作,門診醫(yī)療費加上工資損失,合計起來也是不小的損失。

比如:市民王先生同時購買了百萬醫(yī)療保險和門診醫(yī)療保險。一天,王先生出現(xiàn)頭暈、嘔吐,經(jīng)市人民醫(yī)院診斷為胃腸功能不全,因此無需住院治療。僅醫(yī)療方面,藥事服務(wù)費、檢查費、藥費合計782元,社保報銷353元。不幸的是,王先生患有胃癌,需要住院檢查治療,治療期間,藥事服務(wù)費、檢查費、住院費、復(fù)檢費、藥費共計35萬元。其中,醫(yī)保報銷住院費等費用4.7萬元,由保險公司全額報銷。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。
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