保險(xiǎn)可以為我們提供一定的保障，在我們的危難時(shí)刻幫助我們解決問(wèn)題，但是保險(xiǎn)中往往也存在著一些欺詐現(xiàn)象。那么保險(xiǎn)欺詐指的是什么呢?保險(xiǎn)欺詐是指假借保險(xiǎn)名義或利用保險(xiǎn)合同謀取非法利益的行為，主要包括保險(xiǎn)金詐騙類欺詐行為、非法經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)類欺詐行為和保險(xiǎn)合同詐騙類欺詐行為等。

那么面對(duì)保險(xiǎn)欺詐，我們應(yīng)該如何解決呢?我們一起來(lái)看看針對(duì)保險(xiǎn)欺詐的解決對(duì)策。保險(xiǎn)欺詐產(chǎn)生的原因：首先，存在社會(huì)道德滑坡、誠(chéng)信缺失、存在司法腐敗等外部因素，其次主要在于保險(xiǎn)公司內(nèi)部在預(yù)防與處置保險(xiǎn)欺詐行為方面認(rèn)識(shí)不足、重視不夠、措施不力、機(jī)制不全、效果不佳。

(一)是創(chuàng)新反欺詐合作機(jī)制，推進(jìn)保險(xiǎn)反欺詐市場(chǎng)化

保險(xiǎn)公司與公安部門(mén)可以真正建立廣泛、深入、持久的合作關(guān)系。保險(xiǎn)公司可以大大降低反欺詐調(diào)查成本，規(guī)范反欺詐費(fèi)用開(kāi)支，增強(qiáng)反欺詐調(diào)查能力，增強(qiáng)反欺詐調(diào)查效果。

(二)是設(shè)立反欺詐獎(jiǎng)勵(lì)基金，實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)反欺詐社會(huì)化

保險(xiǎn)欺詐行為涉及社會(huì)方方面面，反保險(xiǎn)欺詐需要調(diào)動(dòng)各方面積極性。保險(xiǎn)公司應(yīng)設(shè)立保險(xiǎn)反欺詐基金，重獎(jiǎng)司內(nèi)外保險(xiǎn)欺詐案件的舉報(bào)、調(diào)查、協(xié)查等有功人員，以達(dá)事半功倍之效。

(三)是加強(qiáng)建設(shè)隊(duì)伍，推進(jìn)反欺詐專業(yè)化

建設(shè)一支高素質(zhì)反保險(xiǎn)欺詐專業(yè)人員隊(duì)伍，負(fù)責(zé)本公司反欺詐工作的研究、推動(dòng)、培訓(xùn)、公關(guān)及欺詐案件調(diào)查工作，提高反欺詐專業(yè)能力。

(四)是加強(qiáng)制度建設(shè)，推進(jìn)反欺詐制度化

反保險(xiǎn)欺詐應(yīng)以預(yù)防為主打擊為輔，保險(xiǎn)公司應(yīng)在承保、理賠、投訴等各項(xiàng)管理制度中增加反欺詐條文，堵塞業(yè)務(wù)各重要環(huán)節(jié)中可能存在的漏洞，防患于未然。

目前，我國(guó)已建立起“政府主導(dǎo)、執(zhí)法聯(lián)動(dòng)、公司為主、行業(yè)合作”的保險(xiǎn)反欺詐工作體系。保監(jiān)會(huì)一位負(fù)責(zé)人表示，現(xiàn)行的“四位一體”反欺詐體系在打擊和預(yù)防欺詐方面發(fā)揮了有效作用。然而面對(duì)復(fù)雜的反欺詐形勢(shì)，利用傳統(tǒng)手段開(kāi)展反欺詐工作難度很大，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要充分利用大數(shù)據(jù)，提高反欺詐工作的信息化水平。