生育保險(xiǎn)一直以來都是非常重視的，它關(guān)系到廣大婦女的權(quán)益，合肥是全國(guó)12個(gè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)合并試點(diǎn)城市之一。以下是合肥市試點(diǎn)生育保險(xiǎn)和職工醫(yī)保合并實(shí)施的內(nèi)容，一起來了解一下吧!

目前參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)職工有130萬人，其中企業(yè)退休人員26萬人，在職職工104萬人，隨著國(guó)家人口和生育政策的變化，從最初的二孩政策到獨(dú)生子女政策，再到全面的二孩政策，合肥市生育保險(xiǎn)基金的支出缺口越來越大。

即使如此，合肥市生育保險(xiǎn)基金支出大于收入，有6700多萬元缺口由市級(jí)財(cái)政予以補(bǔ)貼。隨著二孩政策全面實(shí)施，基金的缺口壓力將越來越大，不利于生育保險(xiǎn)可持續(xù)發(fā)展。

生育保險(xiǎn)待遇由生育津貼和生育費(fèi)用(主要是產(chǎn)檢和分娩費(fèi)用)構(gòu)成，合肥市生育費(fèi)用僅占全部待遇支出的27%，而生育津貼的比重占到73%。目前，合肥市生育保險(xiǎn)基金結(jié)存嚴(yán)重不足，而合肥市下調(diào)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率后，醫(yī)保基金結(jié)存仍然十分充裕。

“生育保險(xiǎn)僅僅是與醫(yī)院的婦產(chǎn)科打交道，嚴(yán)格意義上，只是與產(chǎn)科打交道，而醫(yī)保部門是與產(chǎn)科之外的其他科室都打交道。”合肥市工傷生育處處長(zhǎng)林瑋表示，“生育保險(xiǎn)是特定群體在特定時(shí)間段的醫(yī)療費(fèi)用支出，尤其是全面二孩政策實(shí)施后，暴露出了生育保險(xiǎn)的局限性。比如，在婦女生育后期出現(xiàn)的并發(fā)癥，其醫(yī)療費(fèi)用無法通過生育保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷，只能通過基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。一次生育涉及到生育費(fèi)用以及后期治療費(fèi)，需要我們多個(gè)部門核實(shí)，也給老百姓增加了繁瑣手續(xù)?！?/P>

生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)合并，擴(kuò)大了生育保險(xiǎn)的覆蓋面，生育保險(xiǎn)基本可以實(shí)現(xiàn)全面覆蓋。如果將生育保險(xiǎn)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)之中，就可以讓所有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員都可以享受到生育保險(xiǎn)待遇。

此外，還減輕了企業(yè)負(fù)擔(dān)，這也是生育保險(xiǎn)的發(fā)展所帶來的優(yōu)勢(shì)，特別是能有效解決生育與基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)交叉的問題。醫(yī)院減少了一個(gè)服務(wù)端口。人力資源和社會(huì)保障部門報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用時(shí)，不再需要判斷是否屬于生育保險(xiǎn)或者醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍。只需要正常結(jié)算、正常報(bào)銷，這樣更方便、更利于民。