廣州生育保險(xiǎn)基金怎么支付呢?這是我們有必要去了解的信息。想要了解更多關(guān)于廣州生育保險(xiǎn)基金如何支進(jìn)行支付的知識(shí),請(qǐng)看下面的介紹。
一、手術(shù)種類。
因計(jì)劃生育需要放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、絕育、復(fù)通等,被保險(xiǎn)人計(jì)劃生育后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由生育保險(xiǎn)基金支付。參保單位欠費(fèi)或停保期間發(fā)生的費(fèi)用,生育保險(xiǎn)基金不予支付。
二、結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)和費(fèi)用的支付
按《節(jié)育技術(shù)服務(wù)的通知》規(guī)定的手術(shù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)作為定額標(biāo)準(zhǔn),由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向參保單位撥付。醫(yī)療費(fèi)超定額部分由用人單位承擔(dān)。醫(yī)療費(fèi)未達(dá)定額標(biāo)準(zhǔn)的,經(jīng)審核后,凡符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi),按實(shí)際費(fèi)用支付。計(jì)劃生育和財(cái)政部門對(duì)手術(shù)費(fèi)如有調(diào)整則按新規(guī)定執(zhí)行。
三、就醫(yī)管理
就醫(yī)醫(yī)院。參保職工須在具備開(kāi)展計(jì)劃生育手術(shù)服務(wù)條件的廣州市生育保險(xiǎn)或基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)。
職工在境內(nèi)異地分娩休產(chǎn)假,或在工作單位異地分支機(jī)構(gòu)所在地施行計(jì)劃生育手術(shù),應(yīng)按以下程序申請(qǐng)辦理異地手術(shù)手續(xù):
1、術(shù)前填寫(xiě)《廣州市職工生育保險(xiǎn)異地計(jì)劃生育手術(shù)申請(qǐng)表》一式兩份。
2、通過(guò)所在單位到廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理局(以下簡(jiǎn)稱“市醫(yī)保局”)辦理申請(qǐng)手續(xù)。
3、員工異地操作時(shí),由手術(shù)醫(yī)院填寫(xiě)《廣州市異地計(jì)劃生育手術(shù)職工生育保險(xiǎn)申請(qǐng)表》相應(yīng)欄目。